Contexte

Rattaché(e) à la Direction Gestion, le poste de Chef de Projet AMOA - 100% Remote - Santé s’inscrit au sein du pôle projets, en charge de la maîtrise d’ouvrage et du pilotage des projets informatiques et organisationnels. L’objectif principal est de contribuer à l’implémentation de la solution Beyond (Cegedim), une brique clé dédiée à la liquidation des prestations santé, intégrée au système d’information dans le cadre d’une démarche stratégique d’internalisation des processus. Cette mission offre l'opportunité de travailler sur des projets de grande envergure nécessitant une expertise avérée en gestion de prestations santé ainsi qu'en coordination et production de livrables précis.

Responsabilités

Analyser les besoins métiers en collaboration avec les équipes internes et les partenaires externes.

Rédiger les spécifications fonctionnelles pour les règles de liquidation (tiers-payant, ALD, plafonds, franchises).

Identifier les impacts sur les processus existants (flux, interfaces, outils connexes).

Piloter le paramétrage et la mise en conformité des règles métiers dans le moteur de liquidation.

Superviser l’intégration des interfaces (CRM, GED, comptabilité) et des flux NOÉMIE (408/9XX).

Garantir la prise en charge des cas spécifiques et des workflows complexes.

Organiser les ateliers métiers et coordonner les phases de tests (plans de test, recettes).

Valider les modèles d’éditique (décomptes, courriers) et les flux d’interaction avec les tiers (mutuelles, réseaux de soins).

Structurer les workflows via le case management, en optimisant la gestion des tâches, des priorités, et des processus de suivi (stocks, productivité).

Former et accompagner les équipes métiers dans l’adoption des nouveaux outils.

Suivre les performances du moteur de liquidation et des workflows de case management à l’aide de KPIs.

Capitaliser sur les retours d’expérience pour optimiser les processus et outils.

Profil recherché

Expérience confirmée (8-10 ans) en gestion de projets AMOA complexes, incluant des initiatives dans le domaine des prestations santé.

Expertise dans la mise en œuvre des règles de liquidation santé (tiers-payant, plafonds, franchises, ALD, réseaux de soins), avec une expérience pratique dans le paramétrage et l’intégration d’un moteur de liquidation santé.

Maîtrise des processus AMOA : analyse des besoins, rédaction de spécifications, déploiement et gestion du changement.

Capacité à superviser des tests fonctionnels et techniques (scénarios de recette, validation).

Bonne compréhension des flux et intégrations avec les outils métiers et partenaires externes.

Rigueur et esprit d’analyse : capable de structurer et prioriser les besoins métiers.

Leadership et communication : aptitude à fédérer des équipes pluridisciplinaires (métiers, IT, partenaires).

Orientation résultat : capacité à transformer les enjeux complexes en solutions opérationnelles concrètes.

Louis Rouzet : louis.rouzet@lestudiotech.com